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Licencié UFOLEP O     FFC O      FFCT O      Autre O            Non licencié O

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20 KM VTT O       30 KM VTT O       10 km marche O       16 km marche O  (3€)
                                                 
 

45 km VTT O         60 km VTT O             75 km VTT O            (5€)  

Signature(représentant légal pour les mineurs)

(à retourner avant le 18 avril 2019 accompagné du règlement à l'ordre de ASPTT Soissons à l'adresse suivante : Patrick HUCLIN 7 rue de Vouziers 02880 Missy sur Aisne)